Радиочастотная абляция невромы Мортона

Заболевания

Одна из распространенных малоинвазивных чрескожных методик лечения невромы Мортона – радиочастотная абляция (РЧА) наряду с блокадами и криоабляцией. В переводе с латинского «абляция» означает «отнятие», суть же процедуры заключается в разрушении (прижигании) биологических тканей, то есть – удалении невромы Мортона.

Когда применяется

РЧА демонстрирует высокую эффективность при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии, включая применение медикаментов и ортопедии. Помогает она и в том случае, если после устранения новообразования хирургическим путем пациент продолжает испытывать симптомы невромы Мортона.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Рекомендуется приходить на процедуру с человеком, который в случае необходимости окажет помощь, чтобы добраться домой.

Пациенту стоит взять с собой в клинику результаты всех исследований, которые проводились ранее для диагностики невромы стопы.

Ход процедуры

Процедура проводится врачом-специалистом – интервенционным радиологом. Длительность процедуры составляет около 15-30 минут. Пациент укладывается в удобном положении, гибкий электрод кладется ему на бедро (для лучшего контакта с кожей может понадобиться депиляция области) и место инъекции обрабатывается антисептиком. Препарат местной анестезии вкалывается в область вокруг невромы. После онемения обрабатываемого участка тонкая игла для абляции вводится в область около нерва под ультразвуковым контролем.радиочастотная абляция (РЧА) невромы Мортона

Через иглу вводится зонд, который подсоединен к генератору, продуцирующему радиочастотную энергию, за счет которой конец зонда нагревается до 85 градусов по Цельсию. Благодаря нагреванию изменяется белковая структура клеток, нерв разрушается, соответственно, перестает передавать болевые сигналы. После процедуры абляции в область воздействия вводятся кортикостероидные (кортизол, гидрокортизон) и анестезирующие препараты, чтобы минимизировать болевые ощущения.

После процедуры

Большинство пациентов благодаря постпроцедурной местной анестезии не испытывают боли и дискомфорта после РЧА и могут самостоятельно ходить. Рекомендуется не садиться за руль в течение суток после процедуры. На следующий день можно приступать к работе и постепенно возвращаться к привычной активности.

Если постпроцедурная анестезия не проводилась, чтобы минимизировать болевые ощущения в области воздействия, рекомендуется обеспечить покой стопе на 48 часов после проведения РЧА. Нелишним будет положить стопу на возвышенность и прикладывать пакеты со льдом на двадцать минут каждые два часа в течение первых суток после вмешательства. Если дискомфортные и болевые ощущения слишком выражены, следует принять препараты-анальгетики и противовоспалительные препараты.

Риски

Серьезные побочные эффекты процедуры крайне редки, но все же есть вероятность:

  • усиления боли или незначительного ее уменьшения;
  • инфекции в области прокола, для лечения которых потребуется прием антибиотиков;
  • появления поверхностных кровоподтеков;
  • повреждения нерва с потерей чувствительности.

Некоторые пациенты после РЧА жалуются на появление отека, покраснение кожи и болевые ощущения в течение двух недель после процедуры. В большинстве случаев негативные проявления постепенно входят на «нет», а общее состояние улучшается в течение трех месяцев.

Эффективность радиочастотной абляции достигает 80%.

В некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.

Лечение
Физиотерапия при невроме Мортона

Физиотерапевтические методы часто применяются в качестве вспомогательных при лечении невромы Мортона, а также в ходе восстановительных процедур после консервативного или оперативного лечения заболевания. Все они основаны на положительном воздействии естественных и искусственно воссозданных природных факторов на организм человека (тепла, света, холода, воды, электричества и электромагнитного излучения и т.д.). Физиопроцедуры позволяют …

Грибок ногтей
Лечение рубромикоза (руброфитии) ногтей на ногах

Рубромикоз ногтей – это грибковое заболевание, которое, как и другие виды микозов, требует комплексного лечения. Терапия подразумевает использование антимикотических препаратов перорального и местного применения. Чем и как лечить заболевание определяет врач-дерматолог или подолог. Лечение назначается после проведения лабораторных анализов, подтверждения диагноза и установки, что возбудителем заболевания является грибок-дерматофит Trichophyton rubrum. …

Лечение
Упражнения при невроме Мортона

Гимнастика при невроме Мортона рассчитана на уменьшение болевых ощущений и устранение других симптомов невромы, а также на восстановление после консервативного лечения и оперативного вмешательства. Лечебно-физкультурный комплекс, как правило, разрабатывается лечащим врачом, но можно взять ЛФК и из общего доступа, обязательно согласовав со специалистом. Все упражнения для лечения невромы можно разделить …