Поверхностный онихомикоз на ногтях ног

Грибок ногтей

Белый поверхностный онихомикоз – это грибковая инфекция ногтей, которая названа так потому, что поражает только поверхностные слои ногтя и потому, что в результате заражения на ногтевой пластине образуются белые пятна. На поверхностный онихомикоз приходится до 10% от общего количества всех диагностированных случаев онихомикоза. Нередко заболевание путают с грануляцией кератина ногтевых пластин, которая возникает при злоупотреблении лаками для ногтей и ношением тесной обуви, а также лейконихией. Чтобы исключить или подтвердить грибок, необходимо сдать анализы и получить консультацию врача.

Инфицированию больше подвержены ногти на ногах (особенно большие пальцы и мизинцы), а не на руках. Белый поверхностный онихомикоз переносится, как правило, легче по сравнению с другими видами онихомикоза главным образом потому, что не вызывает утолщения, полного разрушения и отторжения ногтевой пластины.

Какими микроорганизмами вызывается

Причиной белого поверхностного онихомикоза становятся грибки-дерматофиты и плесневые грибы:

  • Межпальцевой трихофитон (Trichophyton mentagrophytes). Он вызывает поверхностный онихомикоз «классической» формы в 75% случаев (в 3% он может быть вызван грибами акремониумами).
  • Плесневые грибы фузариумы (Fusarium) в 11% и аспергиллы (Aspergillus) в 6% случаев – при заражении ними инфекция проникает в более глубокие слои ногтя.
  • Красный трихофитон (Trichophyton rubrum) в 5% случаев. Инфекция поражает ногти здоровых детей и пациентов с ВИЧ.

Масштаб поражения и сложность лечения заболевания во многом зависят от типа грибка, поэтому перед выбором метода лечения крайне важно определить, какой микроорганизм вызвал инфекцию – это даст гарантию высокой эффективности терапии.

Провоцирующие факторы

Споры грибков, попадающие на кожу абсолютно здорового человека, не приводят к развитию онихомикоза. Провоцирующими инфицирование факторами могут стать:

  • травмы кожи стоп или ногтей;
  • гормональные изменения в организме;
  • ослабление общего иммунитета вследствие болезни, стрессов или длительного приема медицинских препаратов;
  • разные заболевания (диабет, ВИЧ и другие).

Первые признаки и симптомы

Патогенные микроорганизмы, проникая непосредственно в поверхностные слои ногтевой пластины, образуют хорошо очерченные непрозрачные белые «островки» на ногте. Их появление – это первый признак поверхностного онихомикоза, который служит сигналом для обращения к врачу.

По мере прогрессирования заболевания эти «островки» сливаются, и в результате весь ноготь приобретает белый цвет. Поверхность ногтя также становится:

  • неровной;
  • мягкой;
  • шероховатой;
  • хрупкой.

Диагностика

белый поверхностный онихомикоз на ногтях ног фото

Диагностика заболевания заключается в визуальном осмотре ногтя, опросе пациента и проведении лабораторных анализов, чтобы подтвердить и распознать грибковую инфекцию, исключить другие заболевания, и точно определить, какой тип микроорганизмов вызвал болезнь.

Для лабораторного исследования берется соскоб пораженного ногтя, который изучается под микроскопом. Дополнительно проводится посев взятого материала на питательную среду, после которого идентифицируется возбудитель и определяются лекарственные препараты, к которому он наиболее чувствителен. Если онихомикоз вызван плесневыми грибами, может возникнуть необходимость повторного исследования для получения наиболее достоверных результатов.

При прохождении курса лечения пациент периодически проходит повторные анализы – это позволяет удостовериться в эффективности выбранной схемы лечения, а в случае неэффективности своевременно изменить ее.

Лечение

Перед назначением лечения поверхностного онихомикоза проведение лабораторных анализов обязательно! Только при подтвержденном диагнозе пациенту назначаются пероральные противогрибковые препараты, поскольку они имеют множество побочных эффектов и предполагают применение в течение длительного периода времени.

Для лечения белого поверхностного онихомикоза назначается системная терапия с использованием препаратов для перорального приема и местного применения.

Препараты для перорального применения

Наиболее эффективными в лечении данной разновидности онихомикоза считаются:

Среди преимуществ этих препаратов – быстрое проникновение в слои ногтя и к ногтевому ложу, сохранение эффекта даже спустя несколько месяцев после окончания терапии. Тербинафин переносится лучше, чем итраконазол. Специалисты советуют отказаться от приема кетоконазола, который часто назначают для лечения онихомикоза, ввиду большого количества побочных эффектов.

Препараты для местного применения

Чтобы вылечить онихомикоз поверхностного типа назначают и противогрибковые лаки. В зависимости от распространенности инфекции продолжительность лечения местными препаратами может занимать до одного года и более.

Высокую эффективность в терапии белого поверхностного онихомикоза демонстрируют лаки, главными действующими веществами которых являются циклопирокс и аморолфин. К ним относятся Батрафен, Цикложен, Циклокутан и Лоцерил, Офломил, Онихелп, Экзоролфинлак. Чтобы повысить эффективность местных препаратов с циклопироксом, необходимо сочетать их применение с приемом тербинафина внутрь. В большинстве случаев применение препаратов с аморолфином в составе дает более высокие результаты по сравнению с препаратами циклопирокса.

Раствор эфинаконазола считается одним из лучших средств для лечения поверхностного онихомикоза. Он демонстрирует в два-три раза большую эффективность по сравнению со средствами, содержащими в своем составе циклопирокс. Эфинаконазол часто назначают пациентам с грибковым поражением ногтей на ногах, которым противопоказано пероральное применение противогрибковых препаратов.

Прогноз лечения белого поверхностного онихомикоза – положительный.

Врачи настоятельно рекомендуют получить консультацию специалиста перед использованием народных средств лечения онихомикоза – применять их можно только в комплексе с медицинскими препаратами.

Профилактика

Профилактика поверхностного онихомикоза заключается в:

  • повышении общего и местного иммунитета;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • соблюдении правил гигиены в общественных местах (банях, бассейнах, саунах, спортивных залах);
  • превентивных действиях – использовании профилактических противогрибковых средств местного применения (лаков – Belweder и Nail Expert Wartner).
Грибок ногтей
Симптомы онихомикоза на ногах

Симптомы грибка ногтей на ногах проявляются эстетическими дефектами. Они отличаются в зависимости от тяжести инфекционного заболевания и длительности периода, в течение которого лечение не проводилось. Болевые ощущения и у взрослых, и у детей отсутствуют, но при запущенных стадиях онихомикоза они все же могут возникать. Дополнительно некоторые пациенты могут испытывать психологический …

Грибок ногтей
Дистальный онихомикоз на ногах

Дистальный подногтевой онихомикоз – это форма грибка ногтей, которая поражает дистальный (наиболее отдаленный от ногтевого ложа) свободный край ногтя. Данная форма – наиболее распространенная среди всех разновидностей дерматофитного онихомикоза, и вызывается она преимущественно дерматофитом Трихофитоном красным (Trichophyton rubrum). Этот патогенный микроорганизм проникает в ногтевое ложе и распространяется под ногтевой пластиной. …

Грибок ногтей
Лечение рубромикоза (руброфитии) ногтей на ногах

Рубромикоз ногтей – это грибковое заболевание, которое, как и другие виды микозов, требует комплексного лечения. Терапия подразумевает использование антимикотических препаратов перорального и местного применения. Чем и как лечить заболевание определяет врач-дерматолог или подолог. Лечение назначается после проведения лабораторных анализов, подтверждения диагноза и установки, что возбудителем заболевания является грибок-дерматофит Trichophyton rubrum. …